อัตราความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยหัวใจเต้นเร็วผิดจังหวะชนิด PSVT โดยการเป่าหลอดฉีดยา : การศึกษานำร่อง (Cardioversion Rate of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT) Treated by Blowing Syringe : A Pilot Study)

1. ชื่อโครงการ (ภาษาไทย):

อัตราความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยหัวใจเต้นเร็วผิดจังหวะชนิด PSVT โดยการเป่าหลอดฉีดยา : การศึกษานำร่อง

ชื่อโครงการ (ภาษาอังกฤษ):

Cardioversion Rate of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT) Treated by Blowing Syringe : A Pilot Study

2. ภูมิหลังและที่มาของโครงการ (Background and Rational):

ในปัจจุบันการทำ valsalva maneuver เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดจังหวะชนิด paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) ยังไม่มีมาตรฐานที่ดีที่สุด (gold standard)1 ยังคงมีการศึกษาวิจัยเพื่อพัฒนาเทคนิควิธีการที่มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

Valsalva maneuver เป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัย เป็นการรักษาที่เป็นมาตรฐานสากล และถูกแนะนำให้เป็นแนวทางการรักษาลำดับแรก (1st line treatment) อย่างไรก็ตามพบว่ามีอัตราความสำเร็จในเวชปฏิบัติเพียง ร้อยละ 5-20 ซึ่งอาจมีสาเหตุจากหลายปัจจัย ได้แก่ แพทย์ใช้เทคนิควิธีปฏิบัติและอธิบายแก่ผู้ป่วยไม่ถูกต้อง3 ไม่มีอุปกรณ์ที่ใช้ในกระบวนการทำvalsalva maneuver เป็นต้น การแก้ปัญหาจากปัจจัยข้างต้นย่อมทำให้อัตราความสำเร็จในการรักษาดีมากขึ้นได้

ดังนั้นการศึกษาเทคนิควิธีการรักษาใหม่ๆ ที่มีประสิทธิภาพ และมีหลักฐานเชิงประจักษ์ ย่อมเป็นประโยชน์ต่อการพัฒนาแนวทางการรักษาต่อไปในอนาคต ในการศึกษานี้จึงได้รวบรวมข้อมูลผู้ป่วย PSVTที่ได้รับการรักษาโดยวิธี valsalva maneuver โดยการเป่าหลอดฉีดยา เพื่อให้ทราบถึงอัตราความสำเร็จในการรักษาด้วยวิธีดังกล่าว

3. วัตถุประสงค์ของโครงการวิจัย (Objective)

3.1 วัตถุประสงค์หลัก (Primay Objective):

เพื่อศึกษาอัตราความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยหัวใจเต้นเร็วผิดจังหวะชนิด PSVT โดยการเป่าหลอดฉีดยา

4. วิธีการดำเนินโครงการ (Materials and Methods)

4.1 การออกแบบการวิจัย (Study Design):

เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาย้อนหลัง เพื่อศึกษาวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วย ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2557–สิงหาคม 2559 ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PSVT ร่วมกับได้รับการรักษาโดยการเป่าหลอดฉีดยาขนาด10 มิลลิลิตร ในท่านอนหงาย เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 15 วินาที

4.2 ประชากรที่ศึกษา (Study Population):

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเป็น paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) มีสัญญาณชีพคงที่และได้รับการรักษาโดยการเป่าหลอดฉีดยา ณ ห้องฉุกเฉิน
โรงพยาบาลนครปฐม ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2557 – สิงหาคม 2559

4.5 เกณฑ์การคัดเลือกประชากรที่ศึกษา (Selection Criteria)

4.5.1 เกณฑ์การคัดเลือกผู้ร่วมวิจัย/อาสาสมัคร (Inclusion Criteria):

8. ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากการวิจัย

8.1 ประโยชน์ต่อผู้ร่วมวิจัย/อาสาสมัครเป็นรายบุคคล:

ลดผลข้างเคียงจากการใช้ยาได้ ได้แก่ ผู้ป่วยไม่เจ็บจากการเปิดหลอดเลือดก่อนให้ยา และไม่เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการให้ยา
ลดค่าใช้จ่ายในการรักษา เพราะไม่ต้องใช้ยา

8.2 ประโยชน์ต่อวิชาชีพโดยรวม:

ทำให้ทราบอัตราความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยหัวใจเต้นเร็วผิดจังหวะชนิด PSVT โดยการเป่าหลอดฉีดยา
ใช้ข้อมูลศึกษานำร่องนี้ในการวิจัยต่อยอด เช่น การคำนวณจำนวนประชากรศึกษา, การพัฒนาวิธีการรักษานอกโรงพยาบาล (pre hospital care) กล่าวคือ เป็นนวัตกรรมในการรักษาผู้ป่วยนอก รพ.ได้ เพราะไม่จำเป็นต้องเปิดหลอดเลือดและให้ยา เป็นต้น
สามารถใช้เป็นข้อมูลในการตัดสินใจรักษาผู้ป่วย โดยเฉพาะการเลือกวิธีรักษาในกลุ่มผู้ป่วยอายุน้อย

เอกสาร:

cardioversion_rate_of_paroxysmal_supraventricular_tachycardia_psvt_treated_by_blowing_syringe_a_pilot_study.pdf [1]

อัพเดทความเคลื่อนไหว

อัลบั้มภาพ

วิดีโอ